Herpes virus 8 (HHV-8)
Vir, který způsobuje nádorové onemocnění Kaposiho sarkom. Tento virus napadá buňky lymfatických nebo krevních cév a způsobuje jejich abnormálně rychlé množení a prorůstání do okolních tkání. Tyto soubory abnormálních buněk poté tvoří purpurové až fialové či hnědě nádory na kůži. Často mohou být nenápadné, jindy působí značně bolestivé otoky především v oblasti nohou, třísel a kolem očí. Sarkom se může rozšířit i na plíce, játra či zažívací trakt, a v tom případě může být život ohrožující: v zažívacím traktu může docházet ke krvácení, postižení plic může působit problémy s dýcháním.
Infekce tímto virem neznamená, že se nutně musí rozvinout Kaposiho sarkom, udává se, že onemocní asi jen 5 % nakažených (za normálních okolností je imunitní systém schopen virus potlačit, nemoc propuká teprve při vážně narušené imunitě – zejména u pacientů s AIDS).
Existuje několik typů Kaposiho sarkomu:
Epidemický Kaposiho sarkom
Je nejčastějším typem, vyskytuje se v souvislosti s onemocněním AIDS. Označuje
se jako „AIDS definující“ onemocnění – pokud se vyskytne u HIV pozitivního
pacienta, má oficiálně AIDS.
Klasický Kaposiho sarkom (Středomořský)
Postihuje hlavně starší muže v oblasti středomořské, středně-východního a
východoevropského původu. Typicky se projevuje jako jedna nebo víc lézí na
nohou, kotníkách nebo ploskách nohou a nerostou příliš rychle.
Endemický Kaposiho sarkom
Vyskytuje se hlavně u lidí žijících v oblasti rovníkové Afriky (= Africký typ).
Infekce herpesvirem je v Africe mnohem rozšířenější než v jiných oblastech
světa. Onemocnění postihuje mladší lidi, infekce je již u dětí, nemoc se pak
projevuje ve věku nižším než čtyřicet let. Může vést k poměrně rychlé smrti.
Iatrogenní Kaposiho sarkom
Iatrogenní znamená způsobený lékařem. Ten se nejčastěji vyskytuje v souvislosti
s transplantacemi, při kterých je imunitní systém nemocného cíleně oslaben, aby
byl transplantát dobře přijat. Tím je vyšší šance propuknutí nemoci.
Diagnóza
Odebírá se kus léz postižené tkáně a provede se biopsie pro správné určení
diagnózy. Dále se také provádí vyšetření plic - udělá se jejich rentgenový
snímek. Vyšetření se může dělat i u zažívacího traktu.
Terapie
Zajistit lepší chod imunitního systému. Kvůli předcházení vytvoření nových lézí
se nasazuje lék ze skupiny antivirotik, např. ganciklovir
Používá se také lokální terapie, která se používá na velice dobře viditelná poškození, například v oblasti obličeje. Používají se hlavně retinoidy, deriváty vitaminů A, dále se používá kryoterapie, kdy se defekty mrazí tekutým dusíkem.
Hodně se pro léčbu sarkomu využívá chemoterapie podávaná systémově a hodí se především pro pokročilá stádia sarkomu.
Malé a nečetné defekty se mohou chirurgicky odstranit, vyříznout.
Zdroje informací
http://nemoci.vitalion.cz/kaposiho-sarkom/
http://cs.wikipedia.org/wiki/Kaposiho_sarkom
http://atlases.muni.cz/atlases/stud/atl_cz/main+kardvasc+cevy.html
PubMed (review):
MESRI, E.; CESARMAN, E.; BOSHOFF, C. Kaposi’s sarcoma and its associated
herpesvirus. Nature reviews. 2010, 10(10), s. 707-19.
ZHANG, H.; YANG, X.; HONG, T. Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (human
herpesvirus type 8)-associated extracavitary lymphoma : Report of a case in an
HIV-positive patient with simultanous kaposi sarcoma. Acta haemotologica. 2010,
123(4), s. 237-41.
WEN, K.; DAMANIA, B. Kaposi sarcoma-associated herpes virus (KSHV) : molecular
biology and oncogenesis. Cancer letters. 2010, 289(2), s. 140-50.
LEE, H.; LEE, S.; CHAUDHARY, P. Immune evasion by Kaposi’s sarcoma-associated
herpesvirus. Future mikrobiology. 2010, 5(9), s. 1349-65.