Granuloma venereum (inguinale, morbus quintus)

Chronické, mírně nakažlivé onemocnění tropických krajin, charakterizované ulcerózně vegetujícími projevy, které pomalu progreduje (postupuje).

Postihuje většinou příslušníky barevných ras nebo přistěhovalce z jižní Indie, Nové Guiney apod., kde je toto onemocnění i endemické (výskyt v určité omezené oblasti).

Inkubace trvá dny až měsíce (17-50 dní). Donovanova tělíska je možné nalézt i ve střevě a může tak dojít k nákaze stolicí. Je možná i autoinokulace po poranění sliznice rekta při análním koitu. Vliv má i špatná hygiena.

Nemoc začíná na zevních genitáliích jako vezikula (puchýřek, drobný dutý útvar na kůži či sliznici vyplněný čirou tekutinou)nebo papula a je nebolestivá. Léze pomalu roste, eroduje a mění se v ulkus s převislými okraji, vyplněnými sametovitými, temně červenými granulacemi. Vřed se nehojí, zvětšuje se a v okolí vznikají sekundární projevy, splývající navzájem s původní lézí. Může dojít ke zduření podkožní tkáně za vzniku pseudobubonů. Zbujelá tkáň má sklon k rozpadům a může vést ke znetvoření. Nemoc trvá většinou několik měsíců.

Diagnostika: Průkaz se opírá o nález oválných, gramnegativních bakterií, tzv. Donovanových tělísek. Je třeba vyloučit předně syfilis.

Terapie: Antibiotiky: streptomycin, trimethoprim se sulfamethoxazolem, doxycyklin, tetracyklin, chloramfenikol, erytromycin.

Zdroje informací

ŠTORK, Jiří. Pohlavně přenosné infekce a nemoci genitálu. In Dermatovenerologie. Praha : Galén, 2008, s. 444. ISBN 978-80-246-1360-4.

RESL, Vladimír. Pohlavně přenosné choroby. In VOSMÍK, František. Dermatovenerologie. Praha : Karolinum, 1999, s. 347. ISBN 80-7184-633-3

Granuloma inguinale [online]. 2005 [cit. 2011-03-10]. Dostupné z WWW: <http://www.004.cz/granuloma-inguinale>. ISSN 1214-4452

PubMed (review):

O’FARRELL, N.; MOI, H. European guideline for the management of donovanosis, 2010. International journal of STD & AIDS. 2010, 21(9), s. 609-10.