Lymphogranuloma venereum (chlamydie)

Pohlavně přenosná chlamydiová infekce projevující se vředem s výraznou lymfadenopatií, která je endemická v tropech a subtropech (Asie, Afrika, Jižní Amerika).

Původcem je Chlamydia trachomatis L 1,L2 ,L 3 pronikající poškozenou sliznicí.

Inkubace je kolem 14 dnů (3-30). V prvním stadiu vzniká drobný přehlížený vřídek, poté následuje druhé stadium se spádovým zduřením (až několik centimetrů v průměru) mízních uzlin, které splývají v masy, vytvářejí píštěle s hnisavým výtokem a postupně se hojí vtaženými jizvami. U žen a u infekce rekta jsou postiženy perirektální, paraaortální a intraabdominální uzliny. Mohou být přítomné celkové příznaky provázené nespecifickými exantémy. Ve třetím stadiu důsledkem jizvení dochází k poruše lymfatického oběhu a lymfedému anogenitálnímu.

Diagnóza je hlavně sérologická, komplementfixační reakce (nebo mikroimunofluorescenční test) s vysokým titrem protilátek.

Je třeba odlišit vředové choroby genitálu.

Terapie: Podává se perorální doxycyklin nebo erytromycin.

Průběh a prognóza: Po léčbě je dobrá.

Zdroje informací

ŠTORK, Jiří. Pohlavně přenosné infekce a nemoci genitálu. In Dermatovenerologie. Praha : Galén, 2008, s. 446-447. ISBN 978-80-246-1360-4.

RESL, Vladimír. Pohlavně přenosné choroby. In VOSMÍK, František. Dermatovenerologie. Praha : Karolinum, 1999, s. 348-349. ISBN 80-7184-633-3

Chlamydiové infekce genitálu. In Pohlavně přenosné infekce a nemoci genitálu

PubMed (review):

MARTIN-IGUACEL, R.; LLIBRE, J.; NIELSEN, H. Lymphogranuloma venereum proctocolitis : a silent endemic disease in men who have sex with men in industrialised countries. European journal of clinical mikrobiology & infectious diseases. 2010, 29(8), s. 917-25.